ABSTRACT
En avril 2020, l'épidémie de COVID-19 a bouleversé l'offre de soin : de nombreux patients atteints de pathologies chroniques ont dû interrompre leur rééducation [1]. C'est dans ce contexte que la télérééducation a été mise en place au Pôle Saint-Hélier, centre de médecine physique et de réadaptation à Rennes. Depuis, ce programme propose aux patients un suivi médical associé à des séances de kinésithérapie, d'ergothérapie et d'activité physique adaptée. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'acceptation de la télérééducation auprès de ces patients. Cette étude transversale et monocentrique évalue un programme de télérééducation de type synchrone. Il comprend des séances individuelles et collectives, à raison de 3 séances par jour, 3 jours par semaine, pendant 4 semaines. Un autoquestionnaire, basé sur le modèle UTAUT [2] , est élaboré pour évaluer en fin de séjour la perception des patients à travers différents items (satisfaction, bénéfice ressenti, intensité de la rééducation, etc.). Cent soixante-quinze patients présentant une pathologie chronique (lombalgie ou maladie neurologique) ont suivi un programme de télérééducation entre mai 2020 et septembre 2022. Le taux de satisfaction est élevé (≥ 8/10 pour près de 80 %). Le bénéfice ressenti est ≥ 6/10 pour 88 % des participants. Pour 80 % des patients, l'intensité des exercices proposés est ≥ 7/10. Enfin, si la première connexion informatique est parfois source de difficulté, 75 % des patients évaluent à 8/10 ou plus la facilité de connexion sur les séances suivantes. Une analyse de régression a été conduite entre les questions et variables dépendantes « satisfaction » pour la population totale et par pathologie [3]. Les facteurs de satisfaction différent selon la pathologie (variance expliquée ≥ 0,7) : les patients lombalgiques ont souligné l'intensité de la rééducation alors que les patients atteints d'une SEP ont plutôt apprécié la personnalisation de l'autorééducation. La télérééducation est une approche thérapeutique innovante, intensive et interdisciplinaire qui favorise la pair-émulation et la transposition dans le quotidien du fait de son ancrage dans l'environnement du patient [4]. Particulièrement adaptée lorsque l'accès aux soins est difficile, elle offre également une solution complémentaire dans le parcours de soin des patients souffrant de maladies chroniques.
ABSTRACT
Background: During the Covid-19 health crisis, telerehabilitation provided a solution to ensure the continuity of care. Since then, it has been offered as an alternative to face-to-face rehabilitation in chronic conditions. Data measuring satisfaction are essential to adapt and increase the effectiveness of this type of programme. Aim and scope: This research focused on determining the most significant determinants of participant satisfaction in a telerehabilitation programme. Methods: We conducted a retrospective study by analysing the satisfaction questionnaire used from the start of the programme. Result: Two hundred and ten (210) participants completed the programme; 180 questionnaires were filled in and 175 analyzed of which 70 with chronic low back pain (CLBP), 59 for multiple sclerosis (MS) and 22 with parkinson's disease (PD). Satisfaction was high for all participants (scoring out of 10, mean = 8.22 sd = 1.53), but the determinants reported for the three main conditions involved in the programme differed. Main determinant was "benefice" for CLBP (p = 1.23e-05), "home exercises adapted" for MS (p = 0.000679) and "interest in staying at home" for PD (p = 1.84e-05). Conclusion: Depending on the context of the condition/disease, the drivers of satisfaction were not identical. Knowledge of these determinants will allow us to further improve the programme. However, some unresolved questions remain regarding the place of therapists, their role and the skills required for a successful telerehabilitation programme. Further studies are required to understand the impact.